¿Cuánto tarda en curarse un esguince de tobillo?
Es la primera pregunta que hace todo el mundo nada más torcerse el tobillo. La respuesta corta es que depende del grado: la recuperación puede ir desde unos días hasta varios meses.
La respuesta útil requiere un poco más de matiz. No todos los esguinces afectan igual al ligamento, ni todas las personas necesitan el mismo tiempo para recuperar movilidad, estabilidad y confianza al apoyar.
Un esguince leve suele permitir volver a la actividad normal en una o dos semanas. Uno moderado, entre cuatro y ocho. Los graves pueden irse por encima de los tres meses. Son rangos orientativos: la evolución real depende de cada persona y de lo que se haga durante la recuperación.
Qué significa cada grado de esguince
El grado indica cuánto se ha lesionado el ligamento y ayuda a entender por qué dos torceduras aparentemente similares pueden tener evoluciones muy distintas.
Grado I
El ligamento se estira sin llegar a romperse. Hinchazón leve y posibilidad de apoyar con molestia.
Grado II
Existe una rotura parcial. La hinchazón y la inestabilidad son evidentes y apoyar puede doler bastante.
Grado III
Rotura completa. Puede aparecer mucha hinchazón, hematoma y dificultad o imposibilidad para apoyar.
El grado no siempre se aprecia bien en las primeras horas, porque la hinchazón puede enmascarar la lesión. Por eso una valoración a los pocos días suele ser más informativa que la del primer momento.
No todos los dolores después de una torcedura son simplemente un esguince
En determinadas situaciones conviene que el tobillo sea valorado sin esperar, especialmente cuando existen síntomas que pueden hacer sospechar una lesión más importante.
- No puedes apoyar el pie ni dar unos pasos.
- Hay deformidad visible en el tobillo.
- El dolor se localiza sobre el hueso y no sobre los ligamentos.
- Aparece hormigueo, pérdida de sensibilidad o el pie se queda frío.
Por qué dos esguinces iguales tardan distinto
El grado de lesión importa, pero no es lo único que determina cuánto tardará el tobillo en volver a funcionar con normalidad.
Si es el primero o ya hubo otros. Un tobillo con esguinces repetidos parte de una situación diferente.
Qué se hizo los primeros días. El reposo absoluto prolongado retrasa; el movimiento controlado y precoz suele acortar.
Las exigencias a las que vuelves. No es lo mismo caminar por casa que volver a jugar al fútbol sala.
Si se trabaja la estabilidad después. Es uno de los aspectos que marca la diferencia entre recuperarse y recaer.
El problema no suele ser el esguince: es lo que queda después
Mucha gente da el esguince por curado cuando deja de doler y puede caminar. Pero el ligamento no solo sujeta: también informa al cerebro de dónde está el pie.
Tras la lesión esa información se degrada y el tobillo puede responder peor ante un mal apoyo.
Eso explica algo frecuente: la persona que comenta que «se le va el tobillo» o que encadena varios esguinces en poco tiempo. Puede existir una inestabilidad que no se trabajó correctamente.
Por eso el ejercicio terapéutico pautado es una de las partes de la recuperación que menos conviene saltarse.
¿Cuándo puedo volver a correr después de un esguince?
Más que decidirlo exclusivamente por el calendario, la vuelta a correr se valora mediante criterios funcionales.
Que hayan pasado dos, cuatro o seis semanas no significa por sí solo que el tobillo esté preparado. La capacidad de soportar carga y controlar el movimiento tiene más información que una fecha concreta.
Antes de volver a correr interesa comprobar:
- Apoyar sin dolor.
- Tener recuperada la movilidad.
- Mantenerse a la pata coja con control.
- Saltar sin dolor significativo.
- Caer con estabilidad.
- Que el tobillo no tenga sensación de irse.
Volver antes de recuperar estas capacidades aumenta las posibilidades de que aparezca un nuevo episodio.
Dudas habituales sobre el esguince de tobillo
¿Hay que hacer radiografía siempre?
No siempre. Se indica cuando hay señales que hacen sospechar una fractura, como las del recuadro anterior. Esa decisión corresponde al médico.
¿Frío o calor?
En las primeras horas el frío ayuda a controlar la molestia. Pasada la fase inicial, lo que más aporta es recuperar movimiento, no la temperatura.
¿Sirve la tobillera?
Puede dar seguridad en las primeras fases y en la vuelta al deporte. Usarla de forma indefinida como sustituto del trabajo de estabilidad no es buena idea.
¿Cuándo empezar la fisioterapia?
Antes de lo que se suele pensar. Esperar a que deje de doler del todo puede alargar el proceso y facilitar que queden secuelas.
¿Te has torcido el tobillo?
Si acabas de sufrir un esguince o llevas tiempo notando que el tobillo se te va, podemos valorar tu caso. La consulta está en El Berrón, con aparcamiento en la puerta.